مركز التحميل

العودة   عالم بلا مشكلات > الْعِيِّــادَاتُ الَطَــبِيَّةِ > «● الْعِيِّـادات الْطَّبِّيُّــةِ الُعْـــامَّةً > «● عِيَادَةُ طِبِّ الّاطِفْـــــالّ
«● عِيَادَةُ طِبِّ الّاطِفْـــــالّ عفوا .. العيادة مغلقة لعدم وجود مُختص ..نرحب بانضمام الكوادار في هذا التخصص

 
 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 01-03-2010, 10:48 PM رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
عضوية محظورة
إحصائية العضو







آخر مواضيعي


dr.ayman غير متصل


الاحليل التحتي عند الاطفال Hypospadias

الاحليل التحتي :هو تشوه خلقي ولادي في العضو التناسلي الذكري للاطفال حيث تكون الفتحه الاحليليه في غير مكانها الطبيعي.

غالبية الأطفال قادرون على التبول على شكل نافورة, والقليل منهم قادر على التبول واقفا" وتوجيه البول كيفما يشاء,والسبب يعود الى أن فتحة التبول موجودة في قمة القضيب. لكن في الأطفال الذين لديهم احليل تحتي, فان الفوهة موجوده على الوجه البطني للقضيب, وبالتالي ينحرف البول باتجاه الأسفل نحو اقدام الطفل.

كيف يتم كشف الاحليل التحتي

نسبة الاحليل التحتي هي 1 من كل 300 ذكر مولود حديثا", وتكشف غالبا" عن طريق طبيب الأطفال المشرف, أو عن طريق الأبوين عند استحمام الطفل, بملاحظة الأمور التالية:

1- فوهة التبول على الوجه البطني للقضيب.
2- انحناء القضيب نحو الأسفل بشكل خفيف.
3- جلد قلفة زائد على قمة القضيب.
4-يكون شكل القضيب كانه مختون

ماذا يحدث في حال أهمل الاحليل التحتي ولم يعالج:

1- أطفال الاحليل التحتي بحاجة الى الجلوس أثناء التبول, فالتبول واقفا سيلوث أقدامهم.

2- عند البلوغ, تصبح الممارسة الجنسية صعبة, حسب درجة انحناء القضيب, كما تصبح قدرتهم على الانجاب منخفضة لعدم قدرتهم على توجيه المني نحو الأمام.

3- أحيانا" تكون الفوهة ضيقة مشكلة عائقا أمام التبول, ومؤهبة لحدوث انتان بولي.

4- احساسه أن لديه شكلا" مشوها" بين رفاقه, قد يولّد لديه اضطرابا عاطفيا.

5-اذا كان التشوه كبير حيث يصعب على الطفل في الكبر انتصاب القضيب .
عموما" أطفال الاحليل التحتي ليس لديهم تشوها" في الكليتين, لكن 10% منهم لديهم خصى غير نازلة بشكل سليم.

عند اصابة الأب أو الطفل الأول بهذا التشوه, فان هناك نسبة مرتفعة قليلا بين 7-10% أن تصاب ذريتهم بنفس التشوه.

متى يجب تصحيح هذا التشوه

التدبير جراحي ما بين سن 6 أشهر حتى 2-3 سنوات, يدرّب الطفل بعدها على استخدام التواليت واقفا.

العمل الجراحي واختلاطاته
معظم حالات الاحليل التحتي تكون من النوع البسيط, ويتم تدبيرها جراحيا بمرحلة واحدة حيث تكون الفتحه قربيه من المكان الطبيعي . عندما تكون الفوهة بعيدة جدا عن الموقع الأصلي اي تكون الفتحه قريبه من كيس الصفن (الكيس الذي يحوي الخصيتين) او تكون الفتحه في كيس الصفن, قد نحتاج الى أكثر من مرحلةجراحيه لاصلاحه.

تجرى الجراحة تحت التخدير العام, توضع قثطرة احليلية اي انبوبه داخل القضيب مع ضماد لمدة 5-7 أيام.

يتم تصحيح ثلاثة تشوهات أثناء الجراحة:

1- نقل الفوهة الى قمة القضيب.
2- تقويم انحناء القضيب.
3- استئصال جلد القلفة الزائد.

نسبة النجاح 95% تقريبا", 5% من الحالات قد تحدث اختلاطات:

1- تضيّق الفوهة الجديدة.
2- تسريب البول من الفوهة القديمة ( ناسور ).

يمكن تصحيح هذه الاختلاطات باجراء جراحي بسيط.

عند تصحيح التشوه في الوقت المناسب, فان مستقبل الطفل من الناحية الجنسية ومن ناحية الانجاب سيكون جيد جدا.

تحياتي للجميع

د.ايمن العربي
طبيب اخصائي مسالك بوليه واطفال







قديم 04-03-2010, 11:21 PM رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
مُشــرفة إداريــــة

الصورة الرمزية الفتاة الحالمة

إحصائية العضو








آخر مواضيعي


معلومات العضو


الفتاة الحالمة غير متصل


رد: الاحليل التحتي عند الاطفال Hypospadias

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .







التوقيع





اللهـم ادخـلـنــا في حـصـنــك الحـصـيـــن



قديم 11-03-2010, 11:38 PM رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
عضو جديد
إحصائية العضو







آخر مواضيعي


ام عمرو غير متصل


رد: الاحليل التحتي عند الاطفال Hypospadias

[gdwl]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله فيك
موضوع مهم لكل ام عايزه تطمن علي ابنها
بس في استفسار
ابني عنده 6 شهور كان
بعد الولاده مباشره كان في افرازات بيضاء تحت الغلافه الخارجيه
وكان تبوله متقطع مع بكاء اثناء التبول
دكتور الاطفال قال ان ذلك بسبب ضيق الغلافه الخارجيه وبعد الختان هيبا كويس
ولم نستطيع اجراء الختان لاسباب صحيه الا وهو يبلغ شهرين واسبوع
المشكله
من الشهر الرابع احيانا العضو الذكري بيكون داخل جوه الغلافه جدا بحيث انه بيكون
كانه مش موجود واحيانا بيكون ظاهر بس الغلافه الخارجيه قريبه لفتحه البول
واحيانا بيكون مكان فتحه البول بتكون زرقه
واحيانا بيكون سليم فهل هو كده طبيعي
واسفه جدا علي التطويل بس انا حبيت اوصف لحضرتك الحاله بالتفصيل



[/gdwl]







قديم 12-03-2010, 01:15 AM رقم المشاركة : 4
معلومات العضو
عضوية محظورة
إحصائية العضو







آخر مواضيعي


dr.ayman غير متصل


رد: الاحليل التحتي عند الاطفال Hypospadias

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الكريمه اشكركي لاهتمامك بمواضيعي واتمنى منكم الاستفاده منها
بالنسبه لحالة ابنكي البول المتقطع احتمال وجود ضيق في الفتحه الاحليليه اواو وجود التهابات معينه وكذلك
بالنسبه للقضيب الذكري يكون داخل الى المثانه وبعض الاحيان يكون اعتيادي وكذلك الفتحه الاحليليه التي تحتوي على ازرقاق هذا كله سوف اشرحه وابينه لكي اختي الفاضله عندما تقومين بعمل بسيطه وهو

تلتقطين عدة صور لقضيب ابنكي لكي اشوف الحاله واشخصها . وتكون الصور موضحه الفتحه الاحليليه وكذلك القضيب والاخرى تكون ضاغطه على مثانة الطفل .وترسليها على ايميلي الخاص اسفل الصفحه وليس على المنتدى

وانا بعد الاطلاع عليها اضيف لكي رد سريع في المنتدى واعطيك اسم الحاله وكيف علاجها .

واتمنى من الاخوات الفاضلات ان يكونوا حريصين مثل الاخت الفاضله (ام عمرو) على مثل هذه الحالات وابلاغنا عن اي حاله غير طبيعيه او تشوه معين عند الاطفال.

وشكرا .......

د.ايمن العربي
طبيب اخصائي مسالك بوليه واطفال







 

مواقع النشر (المفضلة)


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] معطلة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 04:35 AM.


Powered by vBulletin Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd
         سعودية هوست للاستضافه والتصميم والدعم الفني

... جميع الحقوق محفوظه ...

.. جميع المواضيع و الردود تعبر عن رأي صاحبها ..